DISEÑO DE SONRISA

INTRODUCCIÓN

La Odontología ha evolucionado a través del tiempo en pro de la conservación de las estructuras dentarias, por lo cual se ha ido especializando en el desarrollo de materiales y protocolos, que permitan realizar el mantenimiento y la recuperación de la sonrisa.

Desde la antigüedad ha sido muy importante la apariencia física, la belleza de acuerdo a sus costumbres y tiempos pues ya no se ve como algo estético una incrustación de jade, que esto en la antigüedad era muy apreciado o limar los dientes, con el tiempo cambian las costumbres y la la opinión social.

En la actualidad, cada vez más pacientes en las consultas odontológicas, con deseos de pertenecer a un medio en el que la belleza física les permite un posicionamiento laboral en su oficio cotidiano, buscan alta estética dental, lo cual dio paso a la especialización en odontología estética y cosmética, que buscan en ultimas solucionar problemas que comprometen la apariencia dentofacial.

La estética ha ido adquiriendo gran importancia en la práctica odontológica en general. Actualmente, se entiende como una apariencia armoniosa y natural. Hoy en día, la oclusión perfecta ya no es el único objetivo del tratamiento ortodóncico, ha de acompañarse de una estética facial favorable. Puesto que la boca juega en armonia con la cara, debido al hecho de que está localizada en uno de los puntos focales de la cara y es el reflejo de la identidad propia y la característica física que hace que seamos aceptados o no por nuestra sociedad. Una sociedad altamente discriminatoria de la apariencia física, una sociedad altamente competitiva, en donde una apariencia con ciertas características significa la diferencia entre el éxito y el fracaso. 

Con base a todo lo expuesto, me he planteado realizar este trabajo con el objetivo de demostrar la importancia de la sonrisa en la estética y su relación con la odontología, así como determinar los factores que influyen en la estética de la sonrisa y las características que nos hacen considerar estéticos estos parámetros.

• Odontología Estética:

“El objetivo de la odontología estética es mantener la belleza natural de los dientes a través del tratamiento”. Las personas más cercanas a ti no deberían pensar “qué coronas más bonitas se ha puesto”, sino que deberían verse cautivados por una sonrisa encantadora. Tus restauraciones no deberían destacar de entre tu sonrisa, sino que solo deben ser una parte de la impresión general. La suma de todos los componentes de la sonrisa es mucho más que un conjunto de características. Cuando la forma y el color de tus labios, la forma de las encías, la geometría de los dientes y el color de la dentadura encajan a la perfección, se consigue una sonrisa que enamora. Dicho de otra forma, la odontología estética no se centra en la sonrisa perfecta, sino en la belleza natural. Esto significa que cuando todas las restauraciones necesarias se realizan teniendo en cuenta el entorno natural de tu sonrisa para que ni tu familia y amigos vea que has contado con la ayuda de tratamiento dental, sino que cuando te vean sonreír solo piensen en lo bonita que es tu sonrisa. Los tratamientos de odontología estética no solo se limitan al reemplazo de dientes. A menudo, las correcciones quirúrgicas en las encías, la ortodoncia y la alineación de los dientes también se utilizan para mejorar la estética de la sonrisa. En últimas, la Estética no solo se encarga del color, sino también, de poder devolverles la función anatómica a los dientes.

• Odontología Cosmética:

“La odontología cosmética está compuesta por tratamientos que acentúan la belleza natural de tus dientes y encías” Actualmente hay muchas formas de mejorar y enfatizar el color de los dientes que muestras al sonreír. El blanqueamiento, por ejemplo, puede hacer destacar los dientes y es especialmente efectivo para dar más presencia a la sonrisa de personas que tienen los dientes pequeños. También hay otros recursos disponibles como puede ser la joyería dental, que se utiliza para guiar la atención de los demás a un punto bonito de tu sonrisa, de modo que no se fijan en posibles imperfecciones. En últimas, la Odontología Cosmética se encarga de solo apariencia dentofacial.

"La sonrisa es una forma de expresar facialmente un sentimiento de satisfacción." Una sonrisa es una expresión facial formada al flexionar los músculos cerca de los extremos de la boca, pero también alrededor de los ojos. Gesto de alegría, felicidad o placer que se hace curvando la boca hacia arriba como si se fuese a reír, pero levemente y sin emitir ningún sonido. 

Pero, más allá de las respuestas de la web, cualquier persona puede definir la sonrisa como ese momento en el que expresa sus sentimientos de felicidad, satisfacción y otros motivos generalmente que generan placer y alegría.

¿Qué es el diseño de sonrisa?

El Diseño de Sonrisa, también llamado "Smile Makeover", involucra todos los procedimientos encaminados a mejorar la apariencia de la sonrisa.

En el Diseño de Sonrisa intervienen diferentes factores, como:

• Estado de salud de dientes y encías.
• Línea de la sonrisa.
• Margen gingival (contorno de encías).
• Situación dental (Tamaño, forma, posición, textura y color de dientes).
• Configuración labial.
• Armonía dental, dentolabial y dentofacial.

¿Qué abarca el tratamiento?

Para lograr un exitoso tratamiento de Diseño de Sonrisa que cumpla con alta calidad en cuanto a estética y funcionalidad, resulta vital cubrir lo siguiente:

• Análisis estético de la sonrisa.
• Diagnóstico y plan de tratamiento.
• Óptimo trabajo clínico.
• Manejo interdisciplinario.
• Materiales de última generación.
• Equipo con tecnología de punta.
• Fusión entre técnica y arte.

Beneficios del Diseño de Sonrisa

Algunos beneficios del Diseño de Sonrisa, son:

• Permite sonreír con seguridad.
• Eleva la autoestima.
• Rejuvenece la apariencia facial.
• Añade un aspecto alegre y positivo.
• Sensación de limpieza y cuidado.
• Aumenta el atractivo visual de la persona.
• Balance entre labios y dientes.
• Armonía entre dientes.
• Dientes más blancos.
• Mejora el estado de salud bucal.

1. ANÁLISIS EN NIÑOS...

Paciente: Infantil.

               

Antony Mauricio Molina Hincapié 

               Edad: 8 años.

1.1. PUNTOS CRANEOMÉTRICOS

ESTADO: SONRISA EN REPOSO...

DIAGNÓSTICO:

• El paciente no presenta ninguna desproporción o descompensación de sus puntos craneométricos.

1.2. TERCIOS DE LA CARA

ESTADO: INICIO DE SONRISA...

MEDIDA DE LOS TERCIOS:

• Tercio frontal: 4,5 cm.
• Tercio nasal: 5,6 cm.
• Tercio maxilar: 5,0 cm.

DIAGNÓSTICO:

• Podemos notar que el tercio 2/3 y el tercio 3/3 tienen medidas casi idénticas, mientras que el tercio 1/3 es el más pequeño.
• Tercio 1/3: este tercio empieza desde la línea frontal hasta la parte superior de las cejas.
• Tercio 2/3: es uno de los más sobresalientes este va desde la altura de las cejas hasta el punto subnasal, se destaca su nariz y pómulos.
• Tercio 3/3: este tercio tiene una similitud de tamaño al tercio 2/3, se destaca su mentón pues tiene forma alargada y hace que este se vea grande.
• Las dos hemicaras están proporcionadas, se toma como punto de referencia la línea frontal.
• Los ojos del niño se ven proporcionales a su cara, sus pómulos, cejas y mentón están simétricos, su inicio de sonrisa nos permite apreciar sus dientes superiores.

1.3. RELACIÓN EJE BIPUPILAR-ALTURA DE SONRISA

ESTADO: INICIO DE SONRISA...

DIAGNÓSTICO:

• El eje bipupilar coincide con la altura de sonrisa.
• Presenta un rostro rectangular.

1.4. ANÁLISIS SONRISA TOTAL

ESTADO: SONRISA COMPLETA

DIAGNÓSTICO:

• El eje bipupilar coincide con la altura y línea de sonrisa.
• La altura de sonrisa se desvía en la parte derecha del labio, lo que ocasiona que se vea más la encía en esa zona que en la parte izquierda.
• Presenta sonrisa gingival, debido que muestra más encía de la normal.
• Claramente se observa un diastema entre los dientes incisivos centrales superiores.
• Presenta macrodoncia en los incisivos centrales superiores.
• Su línea de sonrisa es adecuada, pues presenta curva hacia arriba.
• No se aprecia ningún tipo de movimiento dental ortodónticos.

2. ANÁLISIS EN ADULTOS...

Paciente: Adulto joven.

                        

Luz Aidé Hincapié Patiño

         Edad: 36 años.

2.1. PUNTOS CRANEOMÉTRICOS

ESTADO: SONRISA EN REPOSO...

DIAGNÓSTICO:

• La paciente presenta asimetría en: sus cejas (la ceja derecha es más baja que la izquierda), ojos (derecho más pequeño que el izquierdo) y mejillas (izquierda más abultada).

2.2. TERCIOS DE LA CARA

ESTADO: INICIO DE SONRISA...

MEDIDA DE LOS TERCIOS:

• Tercio frontal: 6 cm.
• Tercio nasal: 7,4 cm.
• Tercio maxilar: 6,8 cm.

DIAGNÓSTICO:

• No hay simetría entre la parte derecha e izquierda de sus rostro. Las dos hemicaras están desproporcionadas, se toma como punto de referencia la línea media sagital, la hemicara derecha presenta más desproporción.
• Podemos notar que el tercio 2/3.
• Los ojos del niño se ven proporcionales a su cara, sus pómulos, cejas y mentón están simétricos, su sonrisa nos permite apreciar sus dientes superiores.
• Su inicio de sonrisa nos permite apreciar sus dientes superiores.

2.3. RELACIÓN EJE BIPUPILAR-ALTURA DE SONRISA

ESTADO: INICIO DE SONRISA...

DIAGNÓSTICO:

• Presenta un rostro en forma circular.
• El eje bipupilar coincide con la altura de sonrisa.
• La línea bipupilar es paralela a la línea de sonrisa.
• Al sonreir podemos notar que la paciente muestra 8 piezas dentales. Tanto en el primero como en el segundo cuadrante muestra 4 estructuras dentarias.

1.4. ANÁLISIS SONRISA TOTAL

ESTADO: SONRISA COMPLETA

DIAGNÓSTICO:

• Sus dientes no están alineados.
• Su dentadura permanente es incompleta, presenta ausencia de sus terceros molares.
• El color de sus dientes no favorece su estética. Son amarillos.
• Su línea de sonrisa es paralela al labio inferior pero se ve comprometida debido al diente 22, que es más corto que el resto.
• Sus labios son desproporcionales, el labio superior presenta un menor volumen que el inferior.
• Presenta distogresión en el diente 23.

1.5. ANÁLISIS DETALLADO

ESTADO: SONRISA COMPLETA

DIAGNÓSTICO:

• Se puede apreciar que la paciente presenta más visibilidad de su encía en la parte izquierda que en la parte derecha. Presenta sonrisa gingival en esa zona de su boca.

Paciente: Adulto mayor.

               

    Isabelina Patiño Rico

          Edad: 60 años.

2.1. PUNTOS CRANEOMÉTRICOS

ESTADO: SONRISA EN REPOSO...

DIAGNÓSTICO:

• La paciente no presenta ninguna desproporción de sus puntos craneométricos.

2.2. TERCIOS DE LA CARA

ESTADO: INICIO DE SONRISA...

MEDIDA DE LOS TERCIOS:

• Tercio frontal: 6,5 cm.
• Tercio nasal: 7,5 cm.
• Tercio maxilar: 5,8 cm.

DIAGNÓSTICO:

• Podemos notar que el tercio  3/3 no es proporcional al resto de tercios.
• No hay asimetría de sus hemicaras. Aunque sus labios varian en tamaño.

2.3. RELACIÓN EJE BIPUPILAR-ALTURA DE SONRISA

ESTADO: INICIO DE SONRISA...

DIAGNÓSTICO:

• Presenta un rostro en forma circular.
• El eje bipupilar coincide con la altura de sonrisa.
• La altura de su sonrisa es baja ya que el labio superior cubre la gran mayoría de las pizas dentales superiores, esto no es conveniente, suele denominarse "sonrisa cubierta".
• Su inicio de sonrisa resalta más la presencia de los dientes inferiores que los superiores.

2.4. ANÁLISIS SONRISA TOTAL

ESTADO: SONRISA COMPLETA

DIAGNÓSTICO:

• La paciente posee tratamiento prostodóntico: protésis total removible, debido a edentulismo total.
• El tamaño de su labio superior es pequeño, casi no se aprecia en su sonrisa total.
• No se hace evidente una buena salud bucal. Presenta dientes muy amarillentos. Además de presentar cálculo dental en la mayoría de sus dientes.
• Presenta una buena oclusión.
• Su sonrisa nos permite apreciar más los dientes inferiores que los superiores.

1.5. ANÁLISIS DETALLADO

ESTADO: SONRISA COMPLETA

El presente trabajo me brindó la oportunidad de relacionarme directamente con la Odontología, la carrera que elegí y de la cual estoy seguro y no me queda ninguna duda, que fue mi mejor elección. Pude ahondar en el ámbito de la estética, una de las tantas ramas que abarca este amplio campo de la salud y fue para mi toda una experiencia enriquecedora, en la cual pude adquirir el conocimiento, que es vital para mi formación profesional, además de poder también, evidenciar lo maravilloso que es poder ayudar a las personas a que recobren sus sonrisas, que son la carta de presentación ante la sociedad y por ende su autoestima. Es para mi gratificante, concluir que con gracias a este trabajo ahora se: ¿qué es una sonrisa bella?, ¿qué es el análisis y diseño de sonrisa?, ¿Por qué es importante que haya simetría entre puntos craneométricos, la parte derecha e izquierda de la cara, el eje bipupilar, la altura y la línea de sonrisa?, ¿cuál es la importancia vital de la estética en la salud del paciente? y demás aspectos que contribuyen a formar dos campos esenciales en la odontología: Odontología Estética y Odontología Cosmética, que como ciencias que relacionan la técnica y el arte, coadyuvan en el proceso de restauración de la apariencia física y la función anatómica de los dientes, así como de la región facial.

También pude concluir, que para efectuar un tratamiento en el marco de la estética y la cosmética se hace necesario primero, efectuar un análisis de sonrisa, que nos proporcionará las herramientas necesarias para efectuar un buen diagnóstico y por ende un buen tratamiento; teniendo en cuenta que las patologías a nivel orofacial son diversas y múltiples y por ello se hace necesario proceder de la mejor manera para prevenirlas y poder satisfacer las expectativas del paciente. No es solo lo estético lo que debe primar, sino todo el cuidado integral que se le pueda brindar al paciente en pro de su salud.

 

    ORIGEN E HISTORIA DE LA ODONTOLOGÍA.

Los orígenes de esta ciencia se remontan a la prehistoria. La enfermedad acompañada con el dolor, es tan antigua como el hombre. Si la medicina como arte de curar surge como respuesta a la presencia de la enfermedad, podemos suponer que ya en épocas prehistóricas existió una rudimentaria medicina de la boca. Tan pronto como el hombre primitivo pretendió aliviarse del dolor de muelas, así mismo se inició la medicina oral. El hombre empieza a interesarse por su boca tan pronto como algo de ella le molesta y es lógico pensar que sintiera una inicial curiosidad por conocer el dónde, el por qué y el cómo de ese dolor: así nace la odontología del mismo modo que surgieron el resto de las ciencias clínicas. 

Antes de viajar por el tiempo y poder comprender la historia de la odontología de manera escrita, los invito a que vean el siguiente video para ahondar en la temática y poder comprender algunos aspectos:

     1.2.1. ODONTOLOGÍA PREHISTÓRICA.

La Prehistoria cubre aproximadamente unos 3.5 millones de años del pasado de la humanidad. En esta etapa se desarrollaron las primeras sociedades humanas, desde los primeros homínidos (hace 4 millones de años) hasta la invención de la escritura (hacia el año 3.000 a. de C.).

Al principio la vida en la Tierra eran unas simples células protoplasmáticas que se desarrollaban en el mar y absorbían su alimento, posteriormente estas células desarrollaron una hendidura, la cual fue la precursora de la cavidad oral y tracto digestivo. Mucho más tarde les aparecieron unos tentáculos, los cuales ayudaban para llevar el alimento hacia esta hendidura. 

La naturaleza y la evolución se encargaron de tomar la capa exterior de la piel de los tentáculos y llevarla hacia dentro de la cavidad oral, esta capa fue la precursora de nuestras piezas dentarias. Algunas de estas criaturas evolucionaron en Anfibios, posteriormente estos desarrollaron pulmones, lo cuales podían pasar más tiempo en la tierra arrastrándose, posteriormente desarrollaron extremidades, así encontraron un nuevo entorno donde desarrollarse, lo cual modifico su dieta transformándola en dieta mixta. Estas criaturas evolucionaron hasta transformarse en animales más fuertes y complejos (formados por huesos y fibras musculares). Originalmente 3 tentáculos se fusionaron y formaron los Triconodonta que posteriormente se transformaron en dientes del Simio Catarrino, el cual vivió hace unos 40.000.000 de años (Periodo Terciario). Los descendientes de este Simio tienen la misma fórmula dentaria que los humanos. 

Sin duda el descubrimiento del fuego influyo en la dieta y alimentación de nuestros ancestros, pues hizo los alimentos más aceptables y permitió la incorporación de nuevos ingredientes a la dieta. Ejemplo: Pescados, Mariscos, Frutos, Semillas secas, Carne, Cereales, etc… A causa de estos las tribus comienzan a asentarse a la orilla de los ríos para conseguir mejores alimentos. 

Existe evidencia paleontológica del sufrimiento oral de nuestros antepasados y de los primeros intentos de atención por parte de magos, curanderos o brujos. Hay restos y documentos que prueban el amanecer de la ciencia dental en Mesopotamia, Egipto, Grecia y Roma. Es por eso que se considera que siempre y en todo momento alguien tuvo que ocuparse de la afección dental, patología frecuente y molesta hace miles de años y hoy en día. Los primeros historiadores en profundizar el estudio de los dientes fueron Hipócrates y Aristóteles. 

Serapion en el siglo X colocaba opio en las cavidades con caries para combatir el dolor.  

La odontología, a pesar de su juventud como carrera independiente, se conoce su existencia desde tiempos remotos, de expertos en problemas odontológicos, especialmente en la exodoncia dental o extracción de piezas dentarias, cuyas patologías han afectado a la humanidad desde sus mismos orígenes. Por ello, es importante para los odontólogos conocer el camino recorrido por su profesión, para ser conscientes del papel de la misma en la historia de la humanidad. 

     1.2.2. LA EDAD ANTIGUA (DEL 4.000 a.C. AL 476 d.C.)

La Odontología se inició en el 3.000 a.C. con los médicos egipcios que incrustaban piedras preciosas en los dientes. Observemos el recorrido:

 1.2.2.1.        EGIPTO 3000 a.C.:

El primer odontólogo conocido fue un egipcio llamado Hesi-Re, "conocido como el más grande dentista que arreglaba los dientes de los faraones". Fue también un médico e indicó la asociación entre medicina y odontología. Los egipcios fueron los primeros en designar un doctor que se especializara en el tratamiento de los dientes.

1.2.2.2.        EGIPTO 2900 a.C.:

Maxilares inferiores egipcios muestran dos agujeros abiertos en el hueso, presumiblemente para drenar un absceso dental.

      1.2.2.3.        CHINA 2700 a.C.:

Evidencia que muestra que los chinos utilizaron acupuntura para tratar el dolor asociado con la caries dental.

       1.2.2.4.        EGIPTO 1700 a.C.:

Documentos antiguos egipcios, los papiros Ebers, los cuales contienen material de aproximadamente el año 3700 a.C., ya hacen referencia a enfermedades de los dientes, así como a prescripciones de sustancias que deben ser mezcladas y aplicadas en boca para aliviar el dolor.

1.2.2.5.        GRECIA 1300 a.C.: 

Aesculapius, el médico griego, es acreditado por muchos con el concepto de la extracción de dientes enfermos. 

1.2.2.6.        IMPERIO ETRUSCO Y FENICIO 700 a.C.:

En el 700 a. C., los etruscos y los fenicios utilizaban bandas y alambres de oro para la construcción de prótesis dentales. En las bandas se colocaban dientes extraídos en el lugar en que no había dientes y, con los alambres, éstos eran retenidos en la boca. Además, fueron los primeros en utilizar material para implantes, tales como el marfil y las conchas de mar.

        1.2.2.7.        GRECIA 500 a. C:

Hipócrates y Aristóteles escribieron sobre ungüentos y procedimientos de esterilización usando un alambre caliente para tratar las enfermedades de los dientes y de los tejidos orales. También hablaron sobre la extracción dental y el uso de alambres para estabilizar fracturas maxilares y ligar dientes perdidos.

1.2.2.8.        ROMA 100 a. C:

El escritor médico romano Celsus, escribió ampliamente sobre enfermedades orales, así como tratamientos dentales con productos narcóticos que contenían emolientes y astringentes.  

     1.2.3. LA EDAD MEDIA (DEL 476 d.C. al 1492 d.C.):

En la edad media, Albucasis, árabe perteneciente al siglo XI tuvo el mérito de convertir en profesión respetable la cirugía y especialmente la odontología, creó instrumentos para la extracción de dientes y de raíces, aconsejando alambres de oro y plata para sujetar un diente flojo a otro sano y reemplazar un diente que faltaba por otro artificial hecho con hueso de buey y fijado a un diente sano por un alambre de oro. La odontología era practicada empíricamente, preocupándose siempre por aliviar el dolor que en aquella época era considerado como “un castigo divino”.

Inicialmente, la tendencia era basarse en lo sobrenatural, fortificar al paciente y así expulsar el demonio del mal, labor que realizaban los hechiceros o curanderos. Este estado de superstición, propio de la época, trajo como consecuencia lógica el poder de los santos para aliviar y curar las afecciones. 

Entre los santos a quienes se les imploraba el alivio de los dolores, principalmente de origen dental, se destacaba Santa Apolonia, hoy patrona de la odontología.

En este periodo, los monjes eran los encargados de ejercer la medicina, pero por un edicto del Papa Bonifacio VIII, la iglesia manifestó aborrecer el derramamiento de sangre, lo que se interpretó como la no aprobación de la cirugía; por tanto, la extracción de dientes, fue delegada a los barberos ya que se les acreditaba notable habilidad manual en el manejo de instrumentos cortantes.

La odontología, al igual que la medicina, quedó en estado de atraso hasta la aparición en el siglo XVI de los trabajos de los grandes anatomistas; así, en 1514, Vesalius evidencia por primera vez la presencia de una cavidad en el interior de un diente extraído. En esa misma época, Wilhelm Faby, estableció relaciones entre las afecciones de los dientes con las demás partes del organismo.   

    1.2.4. EDAD MODERNA:

Durante los siglos XV y XVI nace en Europa un imponente y vigoroso movimiento artístico, literario, científico y cultural en general que también tuvo profundas implicaciones políticas y sociales, llamado “Renacimiento".

El Renacimiento es uno de los grandes momentos de la historia universal que marcó el paso del mundo Medieval al mundo Moderno. Para muchos esta época empieza en 1453 con la conquista turca de Constantinopla. Según otros es un nuevo periodo que surge desde el descubrimiento de la imprenta, e incluso se considera que no se produce hasta que Copérnico descubre el sistema heliocéntrico; pero la fecha tope es 1492, con el descubrimiento de América.

Esta época se ve marcada por la influencia de varios factores que vieron nacer el renacimiento como:

• Factores religiosos: Se modificaron las costumbres religiosas y se rompió la unidad cristiana de la iglesia católica. 

• Factores económicos: Surgieron las primeras formas del sistema económico y social conocido como capitalismo y el comercio se convirtió en la principal fuente de riqueza, seguido por la industria. 

• Factores sociales: La burguesía se había enriquecido y tenía gran influencia en el gobierno de las ciudades; deseosos de una mayor cultura, protegieron a los artistas y sabios. 

• Factores políticos: En esa época los monarcas unificaron sus territorios y aprovecharon la debilidad de la nobleza feudal para centralizar.

Además, cambió la mentalidad de la época con la difusión de la cultura, la creación de obras de arte y el surgimiento de la ciencia moderna; la forma de vida de los habitantes de Europa occidental se modificó y, lo que es más importante, también su forma de pensar. 

   1.2.4.1. MEDICINA DEL RENACIMIENTO:

En medicina, el Renacimiento es la época del pensamiento anatómico: de la anatomía, de la cirugía y de la anatomía patológica. La disección de cadáveres humanos ya se practicaba ocasionalmente en los siglos XIII y XIV con fines médico-legales o de estudio del cuerpo humano por algunos artistas italianos. En ese período destaca la obra del profesor boloñés Mondino de Luzzi, Anathomia, completada en 1316. Sin embargo, buena parte de sus disecciones fueron pericias médico-legales. Su Anathomia está enmarcada en autores árabes. 

En el Renacimiento la figura central es la de Vesalio. Un impulso para el estudio anatómico venía también del arte, de pintores y escultores que, con ese espíritu humanista, querían conocer el cuerpo humano para representarlo en toda su belleza. Hubo ciudades como Florencia en que artistas, médicos y boticarios formaban el mismo gremio, y los artistas acudían a las disecciones para conocer directamente anatomía humana. En 1549 declaró Vesalio: “No me tomo la molestia de preocuparme de los pintores y escultores que se amontonan en mis disecciones ni, pese a sus aires de superioridad, me siento menos importante que ellos”.

Pero hubo un caso particularísimo, un genio universal que, siendo artista extraordinario, hacía sus propias investigaciones anatómicas: Leonardo da Vinci, nacido en 1452 y muerto en 1519. Era pintor, escultor y arquitecto, además, físico, cosmólogo, geólogo, ingeniero y anatomista. Pero el científico quedó escondido en el artista, pues Leonardo participó de sus descubrimientos e invenciones a un círculo muy estrecho de amigos, y lo que escribió lo hizo en una forma críptica, de derecha a izquierda, y su legado científico permaneció escondido por más de dos siglos. Y cuando se conoció, la mayoría de sus invenciones habían perdido actualidad. Paradójicamente éste, uno de los más grandes genios de la humanidad, había vivido en lo científico al margen de la historia. Sus bellos dibujos anatómicos están basados en la disección de más de veinte cadáveres. Aparte muchos hallazgos anatómicos, Leonardo se adelanta también en la concepción de la anatomía: la suya es, como se diría hoy, una anatomía funcional.

La obra de Vesalio, De humani corporis fabrica, en cambio, fue bien difundida en su tiempo y tuvo dos ediciones durante la vida de su autor: en 1543 y en 1555. La demostración de que el tabique ventricular era macizo y que, por tanto, la sangre no podía atravesarlo hacia el ventrículo izquierdo, significaba el derrumbe de la fisiología galénica.

Tres son los autores que concibieron el circuito de la circulación menor: el teólogo y médico español Miguel Servet en su obra Christianismi restitutiode 1553, Realdo Colombo, discípulo de Vesalio, en su obra póstuma De re anatomica publicada en 1559, seis años después de la muerte de Servetus, e Ibn-al-Nafis, médico de Damasco y El Cairo, comentarista de Avicena del siglo XIII.

En el siglo XVII se acentuó el progreso odontológico, observándose una nítida separación entre la medicina y la odontología.

    1.2.5. LA ODONTOLOGÍA CONTEMPORÁNEA EN COLOMBIA:

Desde sus inicios el sistema general de seguridad social en salud –SGSS, ha considerado dentro de sus planes de beneficios los procedimientos y actividades para la prevención y atención de alteraciones que afectan la salud bucal, pero aún se presentan situaciones desfavorables: 

• Ausencia de una percepción social de la salud bucal como parte de la salud general y del bienestar;  

• Presencia de una concepción limitada de atención dental como sinónimo de salud bucal;  

• Poca relevancia de otras alteraciones no dentales que afectan el estado bucal de las personas y del impacto que generan en la salud general;  

• Bajas coberturas en la atención odontológica por presencia de barreras para contar con la atención temprana, con calidad (accesibilidad, pertinencia, continuidad, oportunidad) y resolutividad;  

• Baja continuidad, longitudinalidad y sostenibilidad de acciones de planeación, gestión, inspección, vigilancia y control para lograr mantener en niveles óptimos de salud bucal.  

• Baja interacción con otros sectores para impactar los determinantes sociales que impactan en la vida de las personas y por tanto en sus condiciones de salud bucal y general. 

La OMS, señala que las poblaciones pobres y desfavorecidas de todo el mundo son las que soportan una mayor carga de morbilidad bucodental, cuya distribución actual pone de manifiesto en todos los países una serie de perfiles de riesgo bien definidos, que guardan relación con las condiciones de vida, determinados factores ambientales y de comportamiento, los sistemas de salud bucodental y la aplicación de programas preventivos. La salud bucal y la práctica de la odontología, no pueden ser ajenos a las condiciones del país y de su población.

La Odontología, como disciplina de la salud, ha tenido una evolución histórica importante en las últimas décadas. Su práctica puede considerarse de carácter social y adquiere un compromiso ético con el bienestar integral de las personas.

La odontología ha experimentado un vuelco desde sus inicios. Lo anterior se ve materializado, en el cambio de enfoque y mirada clínica (enfoque terapéutico): en la antigüedad un enfoque más rudimentario, hoy en día un enfoque orientado al diagnóstico, promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación extrapolado a la familia, vista como un todo, una unidad integral; atendiendo a lo anterior se le abona el gran progreso de la ciencia y la tecnología, aspectos que estaban estancados o en vías de desarrollo en la antigüedad, por lo que, se hace más factible o hacedera la práctica odontológica actual.

También podemos encontrar hoy día, el gran abanico de posibilidades y oportunidades para que el odontólogo pueda desenvolverse en diferentes escenarios, cosa que no se podía apreciar en la antigüedad, debido al bajo desarrollo de la ciencia y la tecnología como había mencionado anteriormente.

Además de lo anterior, el presente blog me sirvió para conocer de manera objetiva y cognitiva como la odontología con el transcurrir del tiempo ha tomado gran valor en la vida de las personas, ya que, hoy día nos vemos afectados por altos índices de enfermedades orales (específicamente caries y enfermedad periodontal) que ineludiblemente dañan la sonrisa, considerada por muchos como su carta de presentación. Además, pude, entender como ha sido el proceso evolutivo de los dientes, que fueron cambiando a partir del cambio de la dieta por parte del ser humano.